医院作为特殊的公众场所，，，，，，，是患者接受治疗的地方，，，，，，，加之人员密集，，，，，，，患者携带病原菌等因素，，，，，，，医院环境相对于其他场所的环境更容易滋生和聚集细菌，，，，，，，而真实情况也是如此，，，，，，，因此大家都会觉得医院挺“脏”的。。。。。。。那么在医院环境中到底哪些地方最脏？ ？？？？
医院真的有那么多细菌？ ？？？？哪个地方细菌最多？ ？？？？究竟脏到了什么程度……带着这些问题我们就一起来看看吧！
电梯按钮
细菌指数：★★★★★
患者往往要穿梭在挂号处、门诊室、交费处、检查室，，，，，，，电梯是极好的代步工具，，，，，，，但电梯的某个地方竟然比卫生间的马桶还脏！
加拿大3名医生曾对安装在加拿大安大略省多伦多的120部医院电梯按钮上的细菌数量进行统计，，，，，，，与在96个马桶表面的细菌数量进行了对比。。。。。。。
结果发现，，，，，，，电梯按钮比候诊室杂志、酒店电视？ ？？？？仄，，，，，，，甚至马桶表面都脏，，，，，，，“电梯按钮有菌落的地方占61%，，，，，，，而马桶只有43%”！
如果您所就诊的医院有专门开关电梯的工作人员，，，，，，，你已经少了很多接触细菌的机会。。。。。。。所以，，，，，，，请记得向辛勤的电梯工道一声谢谢！
卫生间
细菌指数：★★★★★
有人戏言，，，，，，，到医院根本不用问卫生间在哪儿，，，，，，，闻着味儿自己就能找到。。。。。。。
数据显示，，，，，，，家用马桶表面每平方厘米有46种细菌。。。。。。。当成百上千甚至上万人，，，，，，，且是携带各种病菌的患者共用医院卫生间，，，，，，，你可以想象病菌之多之全。。。。。。。
最严重的就是马桶/便池，，，，，，，一名急性痢疾患者使用完马桶后，，，，，，，每次冲水过程将导致每立方米空气平均含有2420个病毒，，，，，，，而人只要吸入数百个病毒就可致病。。。。。。。
此外，，，，，，，卫生间的洗手池、水龙头、洗手液泵头、自动干手器都是容易滋生细菌的地方。。。。。。。总之，，，，，，，接触频次越多的地方，，，，，，，细菌数越多，，，，，，，也就越“脏”。。。。。。。
门把手和走廊扶手
细菌指数：★★★★
有房子的地方就有门，，，，，，，有门的地方就有门把手。。。。。。。在医院，，，，，，，进入门诊大厅、诊室、卫生间，，，，，，，无一不要跟门把手（有的还会有帘子）打交道。。。。。。。
2007年一篇《医院门把手细菌学监测结果分析》的论文指出，，，，，，，医院门把手的染菌率为100%。。。。。。。
类似的还有医院走廊两侧的扶手，，，，，，，在为腿脚不利索的患者提供支持的同时，，，，，，，因为使用者众多，，，，，，，也是细菌滋生之地。。。。。。。
小小的门把手到底能有多少细菌呢？ ？？？？我们可以参考公交车扶手的数据：公交车扶手平均每10平方厘米细菌含量为380个单位，，，，，，，医院的特殊性决定了走廊扶手的细菌量有过之而无不及。。。。。。。
感染、呼吸、急诊科的空气
细菌指数：★★★★
感染科收治的患者传染性高，，，，，，，呼吸科收治的患者很多是传染性呼吸道疾病，，，，，，，急诊科则集聚各类患者，，，，，，，病菌更是复杂……
这3个科室往往被视为危险地带，，，，，，，每寸空气都飘着病菌的那种危险。。。。。。。
以结核病为例，，，，，，，取一点点患者的痰液，，，，，，，放在显微镜下，，，，，，，就能看到满眼的结核杆菌。。。。。。。将这一口满含结核杆菌的痰随意吐在地上，，，，，，，风干后化成粉尘随风飘散，，，，，，，经过的人很容易就中招了。。。。。。。
再进这3个科室，，，，，，，你该怎么办？ ？？？？
医生的衣服
细菌指数：★★★
白大褂是医生身份的象征，，，，，，，也是纯洁的象征，，，，，，，然而，，，，，，，这套衣服也是病菌很喜欢的地方。。。。。。。
2011年韩国媒体曾报道，，，，，，，韩国国内44家大型医院总共有5251个超级细菌感染案例，，，，，，，相当于每一家医院就有超过100件的个案。。。。。。。
报道指出，，，，，，，患者感染的原因是在免疫力差的状况下，，，，，，，经由医师袍或领带等媒介感染了超级细菌。。。。。。。报道还称，，，，，，，检验医院里28件医师袍和14条领带中，，，，，，，仅1件医师袍没有检出超级细菌。。。。。。。
医生的手
细菌指数：★★★
在临床上，，，，，，，患者就诊或住院两天后，，，，，，，直到出院前这一时段发生的各类感染疾病，，，，，，，被叫做医院感染。。。。。。。
数据显示，，，，，，，医院感染病例多为接触性传染，，，，，，，其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。。。。。。。
在医护人员为患者数脉搏，，，，，，，为患者铺床时候，，，，，，，他们手上污染的细菌数平均高于标准的9.5倍，，，，，，，而做好洗手这一关，，，，，，，可有效降低医院50%的交叉感染率。。。。。。。
这也是医院要求所有工作人员严格洗手的重要原因……
大医院
细菌指数：★★★★★
“从空气到医生的手都是细菌，，，，，，，并没有什么医院哪个地方最脏的问题，，，，，，，是个医院就很脏好吗？ ？？？？！”发表这位观点的亲，，，，，，，你说的其实也有道理的。。。。。。。
世界卫生组织的统计数据显示，，，，，，，全球每年数百万人因医院感染而死亡，，，，，，，而我国每年超过400万人因住院而发生医院感染，，，，，，，延长住院天数7——30余天，，，，，，，额外医疗支出在100——150亿元，，，，，，，数十万人因医院感染而死亡。。。。。。。
我国医院感染平均发生率平5%左右，，，，，，，而某些大型教学医院的医院感染发生率为10.85%左右。。。。。。。所以，，，，，，，坊间流传这么一句话：越是大型医院，，，，，，，越脏，，，，，，，发生医院感染风险越高……
医院保洁在预防此类感染上发挥着重要的作用，，，，，，，但如您所见，，，，，，，大型医院，，，，，，，就医患者每天多则上万，，，，，，，且流动性极大，，，，，，，医院的消毒范围和消毒速度远远跟不上追不上细菌的繁殖和传播，，，，，，，身在其中，，，，，，，你难免中招。。。。。。。
更何况，，，，，，，某些医院的清洁工作并不达标……此处省去一万字，，，，，，，您懂的！
细菌如此多该咋办？ ？？？？
学习指数：★★★★★
是个医院都有细菌，，，，，，，难道得了病，，，，，，，还不能去医院了不成？ ？？？？该去还是要去，，，，，，，只不过你要多“留点心眼”。。。。。。。
1、 能不去大医院就不去
疾病不分大小，，，，，，，得了病谁都想让大医院最好的专家来看，，，，，，，但如果只是感冒、发烧、腹泻等常见病，，，，，，，还是建议您在一般医院或社区医院接受治疗。。。。。。。
毕竟大医院患者多，，，，，，，室内空气往往就越差，，，，，，，排队等候时间又长，，，，，，，很容易被传染到其它疾病。。。。。。。
2、 像明星一样养成戴口罩的习惯
口罩可以阻隔病菌从口鼻进入体内，，，，，，，给身体提供一定防护。。。。。。。当然，，，，，，，不同的口罩防护作用也千差万别，，，，，，，具体戴哪种，，，，，，，要看您要去的科室，，，，，，，
比如，，，，，，，您去趟普外科看病，，，，，，，可能戴一个双层口罩就够了，，，，，，，如果去感染科探病人，，，，，，，6层口罩恐怕都是不够的，，，，，，，还要换上一身专业级别的防护服。。。。。。。
3、 及时且正确洗手
门把手、棉帘子、走廊扶手、电梯按钮……进入医院难免接触这些地方，，，，，，，你能做的就是及时洗手，，，，，，，最好是标准的6步洗手法。。。。。。。
4、 回家后及时清洁、消毒
无论去医院哪个地方，，，，，，，建议回家后都更换衣物、洗头洗澡。。。。。。。需要注意的是，，，，，，，更换的衣物要单独清洗。。。。。。。
医院消毒灭菌卫生监测不容忽视
关注指数：★★★★
因此，，，，，，，医院做好消毒灭菌工作极为重要，，，，，，，一方面是为了单纯的消毒灭菌，，，，，，，另一方面则是避免病人在身体状况不佳的情况下发生感染，，，，，，，延误治疗。。。。。。。
然而，，，，，，，医院消毒灭菌卫生监测是发现问题的有效手段，，，，，，，是医院感染监测指标体系中的重要组成部分，，，，，，，也是医院等级评审中必查的内容之一，，，，，，，但是日常管理工作中常常为此焦头烂额，，，，，，，且不说监测方法、使用的材料、试验操作过程以及结果的报告等等，，，，，，，仅仅监测时机和监测频率就似乎一直是院感人永远不停的话题。。。。。。。关于医院最脏的地方，，，，，，，以下整理了部分具有针对性防范作用的监测措施：
1、 清洗与清洁效果监测
（1）诊疗器械、器具和物品清洗的效果监测：日常（每次）+定期（每月）；；；；；
（2）清洗消毒器及其效果监测：日常（每次）+定期（每年）；；；；；
（3）清洗消毒器：新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时
2、 消毒质量的监测
（1）湿热消毒：日常（每次）+定期（每年）；；；；；
（2）化学消毒：有效成分浓度监测（库存和使用中）定期，，，，，，，连续使用应每天监测；；；；；染菌量（使用中）；；；；；
（3）消毒效果监测：消毒后直接使用物品（如：消毒内镜等）应每季度进行监测。。。。。。。
3、 灭菌效果的监测：
（1）压力蒸汽灭菌效果的监测
①物理监测：（每次；；；；；灭菌器新安装、移位和大修后重复3次）
②化学监测（包内、包外;灭菌器新安装、移位和大修后重复3次；；；；；使用快速压力蒸汽灭菌程序应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测）
③B-D测试（每天；；；；；每日开始灭菌运行前）
④生物监测（每周；；；；；灭菌植入型器械应每批次进行；；；；；采用新的包装材料和方法进行灭菌时；；；；；灭菌器新安装、移位和大修后应空载连续3次；；；；；小型压力蒸汽灭菌器应满载连续监测3次；；；；；使用快速压力蒸汽灭菌程序，，，，，，，直接将一支生物批示物置于空载的灭菌器内。。。。。。。）
（2）干热灭菌的效果监测
①物理监测：每灭菌批次；；；；；新安装、移位和大修后3次；；；；；
②化学监测：每一灭菌包；；；；；新安装、移位和大修后3次；；；；；
③生物监测：每周一次；；；；；灭菌植入型器械应每批次进行；；；；；新安装、移位和大修后重复3次。。。。。。。
（3）环氧乙烷气体灭菌的效果监测
①物理监测法：每次；；；；；新安装、移位、大修、灭菌失败、包装材料或被灭菌物品改变时重复3次；；；；；
②化学监测法：每个灭菌物品包；；；；；新安装、移位、大修、灭菌失败、包装材料或被灭菌物品改变时重复3次；；；；；
③生物监测法：每灭菌批次；；；；；灭菌植入型器械应每批次进行；；；；；新安装、移位、大修、灭菌失败、包装材料或被灭菌物品改变时重复3次。。。。。。。
（4）过氧化氢等离子灭菌的监测
①物理监测法：每次；；；；；新安装、移位、大修、灭菌失败、包装材料或被灭菌物品改变时重复3次；；；；；
②化学监测法：每个灭菌物品包；；；；；新安装、移位、大修、灭菌失败、包装材料或被灭菌物品改变时重复3次；；；；；
③生物监测法：应每天至少一次；；；；；灭菌植入型器械应每批次进行；；；；；新安装、移位、大修、灭菌失败、包装材料或被灭菌物品改变时重复3次。。。。。。。
（5）低温甲醛蒸汽灭菌的监测
①物理监测法：每灭菌批次；；；；；新安装、移位、大修、灭菌失败、包装材料或被灭菌物品改变时重复3次；；；；；
②化学监测法：每个灭菌物品包；；；；；新安装、移位、大修、灭菌失败、包装材料或被灭菌物品改变时重复3次；；；；；
③生物监测法：应每周监测一次；；；；；灭菌植入型器械应每批次进行；；；；；新安装、移位、大修、灭菌失败、包装材料或被灭菌物品改变时重复3次。。。。。。。
4、 手和皮肤消毒效果监测
感染高风险部门（如手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等）：每季度；；；；；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，，，，，，，应及时进行，，，，，，，并进行相应致病性微生物的检测；；；；；
（1）手的消毒效果监测：手卫生后，，，，，，，接触病人或从事医疗活动之前；；；；；
（2）皮肤的消毒效果监测：按照产品使用说明规定的作用时间，，，，，，，达到消毒效果后及时采样。。。。。。。
5、 物体表面的消毒效果监测
潜在污染区和污染区在消毒处理后；；；；；清洁区根据现场情况而定；；；；；怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。。。。。。。（血液净化规程2010版：每月）
6、 空气消毒效果监测
（1）感染高风险部门：每季度；；；；；洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测；；；；；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，，，，，，，并进行相应致病微生物的检测。。。。。。。洁净手术部及其他洁净场所保证每个洁净房间能每年至少监测一次；；；；；
（2）采样时间：采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；；；；；未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；；；；；或怀疑与医院感染暴发有关时采样。。。。。。。
……
是不是觉得做个患者好累，，，，，，，去医院看个病好累？ ？？？？
那您想过每天都在这些病菌环境超强度工作的医生和护士吗？ ？？？？
他们承担着比患者更大的风险！
凭这一点，，，，，，，
我们也要给所有医护人员手动点上32个赞！。。。。。。
将心比心，，，，，，，希望每一位患者都能对医护人员的辛苦多一分理解和关爱！
文章摘自筑医台资讯，，，，，，，来源：本文整合国家卫计委网站、乐约健康、网络
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