ICU是以危重症患者救治为重点独立设置，，， ， ，，，为危重症患者提供及时、全面、系统、持续的监护和救治的部门。。 。。。 。。ICU把医院的危重症患者集中起来，，， ， ，，，在人力、物力和技术上给予最佳保障，，， ， ，，，以期得到良好的救治效果，，， ， ，，，因此ICU也是反映医院综合治疗水平的重要科室。。 。。。 。。国家出台了《重症医学科建设与管理指南（试行）》，，， ， ，，，用于指导各级医院的ICU建设。。 。。。 。。医院在建设ICU时往往关注病房的建筑面积、温度和通风采光要求，，， ， ，，，而容易忽视对病房的湿度要求，，， ， ，，，在《重症医学科建设与管理指南（试行）》中也未对病房的湿度提出要求。。 。。。 。。
01对医护人员情绪的影响
在一定的温度条件下，，， ， ，，，空气相对湿度越低，，， ， ，，，人体汗液蒸发越快，，， ， ，，，越凉爽舒适。。 。。。 。。如果湿度太低，，， ， ，，，往往会出现嘴唇干裂、鼻孔出血、喉头燥痒等现象。。 。。。 。？？？？？掌喽允忍，，， ， ，，，会抑制人体散热，，， ， ，，，使人闷热、烦躁。。 。。。 。。ICU室内人员数量多于普通病房，，， ， ，，，因条件受限，，， ， ，，，通风较差，，， ， ，，，ICU的医护人员对空气湿度会更敏感，，， ， ，，，而一个健康舒适的环境是保证医护人员能更好地对危重症患者进行治疗护理的先决条件。。 。。。 。。
02对空气质量的影响
真菌、致病性细菌和病毒等生物污染物主要通过呼吸系统进入人体，，， ， ，，，影响健康。。 。。。 。。某些致病微生物还可以在空气中繁殖，，， ， ，，，并向周围环境扩散进而引发疾病爆发。。 。。。 。。相对湿度对生物污染物的存在和繁殖有重要影响，，， ， ，，，当相对湿度小于50%，，， ， ，，，温度在20℃时有利于霉菌和细菌的生长，，， ， ，，，霉菌繁殖的适宜相对湿度在75%~95%，，， ， ，，，相对湿度越高，，， ， ，，，霉菌的繁殖率越高。。 。。。 。。相关实验表明，，， ， ，，，将湿度控制在60%以下能有效控制大部分微生物的生长。。 。。。 。。
03对危重症患者的影响
ICU的患者病情较重，，， ， ，，，生命体征不平稳，，， ， ，，，抵抗力更是比正常人差很多。。 。。。 。。除了前述因空气湿度大带来的病菌等可能加重患者病情外，，， ， ，，，当空气湿度太低，，， ， ，，，即处于干燥的空气环境里，，， ， ，，，会造成患者黏膜分泌减少、血量减缓，，， ， ，，，身体抗体含量降低，，， ， ，，，容易引起消化性溃疡。。 。。。 。。而对于那些脑水肿的重症患者，，， ， ，，，易发结膜水肿，，， ， ，，，湿度太低会使角膜干燥，，， ， ，，，造成角膜溃疡，，， ， ，，，严重的会导致失明。。 。。。 。。
04对ICU设备的影响
ICU伴随着科技进步而产生，，， ， ，，，在对重症患者的救治期间离不开各种高精尖的医疗设备。。 。。。 。。高湿度的环境对高精尖设备的正常运行会带来危害，，， ， ，，，主要影响表现在三个方面：第一，，， ， ，，，空气中的水分附着在设备的绝缘材料表面会降低设备的绝缘电阻，，， ， ，，，随着设备的泄漏、电流的增加，，， ， ，，，有可能导致绝缘击穿；；；；；第二，，， ， ，，，潮湿的空气有利于霉菌的生长，，， ， ，，，霉菌在代谢过程中会分泌出酸性物质，，， ， ，，，使导电的插接件之间产生一层晦暗色的膜，，， ， ，，，导致接触电阻增大，，， ， ，，，严重时会降低设备精度；；；；；第三，，， ， ，，，设备中的一些金属在较大的湿度环境里会因为腐蚀而失去应有的性能。。 。。。 。。
在ICU建设之后再考虑处理湿度问题将较为被动，，， ， ，，，比如在病房里放除湿机，，， ， ，，，机器工作时会产生噪音，，， ， ，，，影响到附近患者。。 。。。 。。因此，，， ， ，，，建议在ICU建设或改造期间考虑温湿度控制，，， ， ，，，同时兼顾温度控制，，， ， ，，，有利于科室运行期间的管理和维护。。 。。。 。。
作者：陈国亮 罗胜威
单位：黄山市人民医院
内容来源于本刊2020年02期
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