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由于康复医院的特殊性，，，，，，患者普遍不同程度残疾，，，，，，多数非急性期，，，，，，住院时间长，，，，，，基本建设一切要以“患者为中心”考虑其对各类设施便捷化等的特殊使用需求。。。。。
  康复医院住院病区普遍设置床位较多，，，，，，如北康医院神经康复中心设置床位216张，，，，，，骨科康复中心设置床位154张。。。。；；；；；；；；üぷ髡叱艘悸腔颊呱詈统鋈敕奖 ，，，，，，还要考虑床旁康复，，，，，，就近病区康复等所对应的空间，，，，，，以及大病区所需扩大的各功能用房空间。。。。。？？？？蹈匆皆鹤≡翰∏ㄖ面积建议不少于36㎡/床。。。。。病区除配置护士站、治疗室、处置室、医生办、护士办、更衣室、值班室、医护卫生间、保洁室、污物间、辅助用房等护理单元基本配置外，，，，，，还需考虑患者康复训练区，，，，，，备餐间，，，，，，开水间等服务空间。。。。。尤其是康复训练区，，，，，，建议面积不宜小于80㎡，，，，，，放置康复设备，，，，，，用于患者日常？？？？蹈，，，，，，尽可能减少患者垂直水平移动距离。。。。。
 
康复医院住院病房内床距外墙不宜小于0.6m，，，，，，床间距不宜小于0.8m（《康复医院基本标准》中规定床间距不少于1.2m），，，，，，床前通道尺寸不宜小于1.5m，，，，，，以方便患者进行床旁康复及出入；；；；；；；；病房户门和卫生间门建议优先选用推拉门（平移门），，，，，，户门净宽1.2m为宜(门洞尺寸至少1.3m)，，，，，，卫生间门净宽0.9m为宜（一般康复护理病床宽1m-1.1m，，，，，，轮椅宽度约0.7m），，，，，，病房卫生间安装柜盆、坐便器、淋浴器后，，，，，，要保证轮椅回转空间，，，，，，最短边尺寸不宜小于1.5m。。。。。病房内墙面高度1.0m（略高于轮椅）以下可采用PVC墙贴，，，，，，上部可采用无机环保涂料。。。。。病区走廊宽宜2.7m以上，，，，，，以满足两张病床同行。。。。。
  康复医院门急诊区域建设不求大而全，，，，，，相对于康复住院病区来说，，，，，，建筑规模较小。。。。。北康医院门急诊面积仅为同等床位综合医院标准低限面积的30%左右。。。。。门急诊医技在康复医院功能定位是满足周边区域基本医疗，，，，，，更多的是为康复诊疗保驾护航服务。。。。。北康医院超声科、检验科、放射科建筑分别为230㎡、820㎡、830㎡。。。。。北康医院手术部共6间手术室，，，，，，其中Ⅰ级手术间1间、Ⅱ级手术室间3间、Ⅲ级手术间2间，，，，，，总建筑面积约970㎡。。。。。此外，，，，，，北康医院单独针对肌骨疾病设有日间康复门诊区，，，，，，即“肌骨康复中心”，，，，，，建筑面积约600㎡。。。。。主要为没有临床合并症、病情稳定、病情较轻的肢体残疾者、慢性病、老年病者等提供门诊挂号、诊断评定、康复训练“一站式”服务。。。。。这是北康医院特色诊疗业务之一，，，，，，进一步加强了北康医院的核心竞争力和品牌建设。。。。。
 
康复医院无论住院病区或门急诊等公共区域墙面均宜用防撞、耐擦洗材料。。。。。建议选用钢板、树脂版、硅酸钙板等进行硬包装饰，，，，，，材料样式颜色多样，，，，，，无湿作业，，，，，，施工迅速，，，，，，空间占用较。。。。。ㄒ嗍视糜诟脑旃こ蹋，，，，，，避免涂料墙面易污染、易磕碰、常修缮的尴尬，，，，，，基本“一劳永逸”。。。。。墙、柱阳角建议做成圆角或安装护角。。。。。此外要特别注意是无论病区还是其它区域安装安全抓杆、扶手等时，，，，，，应考虑墙体承重，，，，，，当为轻体墙时，，，，，，务必提前做好预埋、预留工作，，，，，，防后期脱落。。。。。   康复医院普遍住院患者多，，，，，，甚至一床难求，，，，，，门急诊患者少。。。。。住院患者均要进行必要的医技检查和康复训练活动。。。。。除了少量重疾患者床旁或病区就近康复外，，，，，，多部患者要前往康复诊疗中心。。。。。因此无障碍设施建设是康复医院基建工作者关注的重点之一。。。。。
康复医院无障碍设施建设首先要关注各类通道宽度。。。。。医疗主通道，，，，，，时下流行的医疗主街，，，，，，其宽度应满足两病床快速行进和床旁相应护理人员空间，，，，，，同时应考虑行进过程其它人流情况并留有余量。。。。。建议医疗主街宽度2.1+0.6*2+0.2+1=4.5m以上为宜。。。。。病区主通道宽同前。。。。。门急诊区单侧候诊通道净宽不应小于2.10m，，，，，，两侧候诊通道净宽不应小于2.70m。。。。。建议康复医院各层门诊区集中候诊分诊，，，，，，不占用通道空间。。。。。集中设置候诊分诊，，，，，，通道宽度应考虑两部轮椅并行空间，，，，，，建议净宽度不小于2.4m。。。。。建议候诊区还应设置轮椅停留空间。。。。。
康复医院各类服务窗口应设置为无障碍服务台（低位），，，，，，如咨询台，，，，，，挂号收费台，，，，，，取药台、分诊台，，，，，，护士站等。。。。。上表面距地面高度0.7~0.85m，，，，，，且下部宜留出至少宽0.75m,高0.65m，，，，，，深0.45m的空间供乘轮椅者膝部和足尖部的移动空间。。。。。
康复医院无障碍卫生间使用率很高。。。。。男/女卫生间除了安装无障碍洗手盆、大小便器等设施外，，，，，，还要注意留有不小于1.5m的轮椅回旋空间，，，，，，门净宽建议0.9m以上（《无障碍设计规范》中要求最小0.8m，，，，，，实际中略有不足）。。。。。公共男/女卫生间应结合实际情况，，，，，，适当增加女卫面积，，，，，，特别是在首层。。。。。建议除公共卫生间外均安装呼叫按钮。。。。。
康复医院电梯应尽可能均设为无障碍电梯，，，，，，临床用电梯必须选用病床专用电梯。。。。。建议病床专用电梯载重在1600KG以上，，，，，，开门净宽不小于1.1m，，，，，，轿厢净宽不小于1.5m，，，，，，深度2.4m以上为宜，，，，，，以满足病床的进出。。。。。候梯厅深度应满足病床出入转弯，，，，，，建议2.5m以上为宜。。。。。《无障碍设计规范》中提到的无障碍电梯和候梯厅尺寸仅满足轮椅患者出入。。。。。此外，，，，，，建议电梯呼叫按钮高度0．9m～1．1m；；；；；；；；轿厢侧壁高0．9m～1．1m处设盲文选层按钮；；；；；；；；轿厢三侧壁设扶手，，，，，，高度0.85m～0.9m；；；；；；；；轿厢正面安装镜子或采用镜面效果材料，，，，，，高度宜0.9m处至顶；；；；；；；；电梯运行可设有音响，，，，，，播报楼层或背景音乐。。。。。
康复医院建筑均应考虑无障碍出入口设计。。。。。门、急诊出入口，，，，，，建议为平坡出入口，，，，，，坡度不超过2%为宜。。。。。其它出入口，，，，，，当坡道高差超过0.3，，，，，，坡度超过5%时，，，，，，坡道两侧应设置扶手。。。。。坡道宽度应不小于1.2m，，，，，，起点、中间、终点休息平台长度应不小于1.5m。。。。。建筑入口应采用自动平移门，，，，，，门开启宽度应不小于1.5m，，，，，，且门内外应有不小于1.5m的轮椅回转空间。。。。。若受条件限制，，，，，，采用手动平开门、折叠门、弹簧门，，，，，，应在距地0.9m高度设置门扶手或通长扶手；；；；；；；；采用玻璃门，，，，，，应在0.35m以下设置防护板。。。。。所有门不应有门槛，，，，，，若有要求，，，，，，必须设置门槛，，，，，，门槛高度不应高于0.15m，，，，，，且应斜面过度。。。。。
受规划、资金等因素影响，，，，，，多数医院建筑不是一期建成，，，，，，所以无论在任何时期进行医院基本建设，，，，，，都要考虑建筑间彼此的互联互通，，，，，，以方便患者就医。。。。。？？？？蹈匆皆憾杂诒憬菥鸵降囊蟾。。。。。？？？？蹈匆皆夯üぷ髡卟唤鲆悸腔チネ，，，，，，还应尽可能减小患者就医垂直水平移动距离。。。。。无论实施空中连廊还是地下通道，，，，，，均应提前科学规划设计好流线，，，，，，让患者尽量少的走“冤枉路”、“回头路”。。。。。
此外，，，，，，康复医院停车场应设置一定数量的无障碍机动车停车位。。。。。建议停车数在100辆以上时，，，，，，无障碍机动车停车位不少于5%。。。。。   康复医院的疗愈环境构建对于帮助患者有效转移负面压力，，，，，，形成正能量，，，，，，具有重要意义。。。。。？？？？蹈匆皆夯üぷ髡哂ε菇朴肪，，，，，，以给患者从视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉“五感”上带来积极向上的情绪，，，，，，从而更有利于其身心康复。。。。。
患者视觉感受主要从色彩和谐组合的软装饰、家具艺术陈设、便捷的标识导向系统、植物的不同体型色彩花期等方面去构建；；；；；；；；听觉：要注重控制噪音（如：尽可能避免后期修缮改造）、创造愉悦声音（如：安装背景音乐系统）、做好信息传递（如：智慧医院建设）等；；；；；；；；触觉：选用热传导率低的建筑材料，，，，，，注重手感，，，，，，温感等（如：舒适的家具/智能化产品）；；；；；；；；嗅觉：主要是打造会呼吸的病房建筑，，，，，，构建清新的环境（如摆放/种植绿植，，，，，，新风排风合理运行减少医疗气味）；；；；；；；；味觉：主要是餐饮建设（如：设营养师配置营养餐或引入社会餐饮公司），，，，，，让患者在康复期间也能感受到美味。。。。。
康复花园更是从患者五观感受构造的典范，，，，，，漫步或训练，，，，，，均能感受到曲径清幽、鸟语花香、天高气霜，，，，，，感受到生命生生不息的能量。。。。。？？？？蹈匆皆河】赡芴岣呗袒，，，，，，北康医院绿化率超过45%，，，，，，集中呈现在康复花园。。。。。在康复花园景观设计中，，，，，，处处都要体现出对特殊群体的关怀。。。。。要运用多学科知识，，，，，，做好种植设计、水景设计、地形设计、构筑物设计、标识照明设计等，，，，，，努力构造一个让患者恢复身体健康、缓解精神疲劳并使其保持精神愉悦的综合性花园场地。。。。。
 
注：本文源自本刊10期
作者单位：首都医科大学附属北京康复医院